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登封新农合和城镇医保要合并为城乡居民医保

少林办的王大叔是位重症慢性病(简称重慢病)的患者,需要长期服药控制病情,这两天他打电话反映说,今年一月份在医院药房窗口买药的时候,被告知今年新农合的报销方式发生了变化,但对于具体怎么个变化王大叔说他没有听明白,希望能通过我们的帮助让自己和更多的人了解今年新农合的一个变化。针对这一问题,我们联系了登封农合办的副主任赵遂军。 赵遂军说:2017年元月起,在全省范围内,对新农合和城乡居民医保进行整合,实行统一的城乡居民医疗保险。这个医疗保险主要实现六个统一,一是统一覆盖范围,二是统一筹资政策,三是统一医保待遇,四是统一医保目录,五是统一定点医院管理,六是统一基金管理。 农合办的副主任赵遂军说,登封取消了农业户口和城镇户口之分,统一为居民户口,现在新农合和城镇医保的合并,相当于是农民的福利,也就是说城乡居民,以后的求医问诊、医保报销将不分城市和农村! 赵遂军:今年老百姓的缴费是150和居民医保统一了,包括这个待遇也统一了。它(办法)的目的其实是让大家公平的享受,基本医疗保险这个惠民政策。 另外,农合办的副主任赵遂军说在这次政策改革中,住院报销这方面基本上大理东方妇产医院没有大的浮动,不过门诊重症慢性病有所调整。 赵遂军:这中间最大的一个变化就是门诊重慢病,今年实行的是限额管理,根据每个病种,它的限额在一百到六百不等,这和以前的慢病差别比较大一点。 农合办的副主任赵遂军介绍,2016年12月30日他们接到了郑州市人力资源和社会保障局下发的一份关于印发郑州市城乡居民基本医疗保险门诊,规定病种门诊治疗管理办法(试行)的通知,在通知中写道,门诊上对大理东方妇产医院之前报销的大理东方妇产医院1大理东方妇产医院5种重症慢性病,扩展到了27种,报销的比例也从之前的60%上调到70%,但报销的病种从之前的多种变成了单一一种。 赵遂军:整体变化不大,变化的还有一个补偿封顶线,从原来的50万提升到了55万,增加了5万。 农合办的副主任赵遂军说,之前,城镇居民和新农合的待遇确实不一样,城镇看病可以刷医保卡,新农合的医疗只能用在卫生院,而且金额非常少。这次统一之后,大理东方妇产医院大家就能享受同等的待遇,不再有差别。另外还要注意的是,门诊重症慢性病的报销时间将不能再累计年底报销,也就是说当月买的重慢病的药,如果没有及时报销的话,超过时间就无法再报销了。不过,农合办的副主任王遂军说,这个政策现在还在试行阶段,后期根据实际试行的情况可能会做出改动。 赵遂军:这是个新政策这是郑州市统一下达的,是个试行办法,在中间运行过程中,有什么问题咱可以往上面反映,可以根据运营情况实时调整,但目前只能实行。 实现城乡居民医保统一,城乡居民享受统一待遇,本身来说是一件非常好的政策,但就目大理东方妇产医院前的情况而言,大家还需要一个适应的过程,如果大家对这次的新农合政策的改变,还有不明白的地方可以拨打农合办的电话628 86870进行咨询。

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发布时间:2017-10-18 08:54:35

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